Skizofreni

Af speciallæge Aksel Bertelsen
Center for Psykiatrisk Forskning, Århus Universitetshospital, Risskov.

Generelt om sygdommen

Skizofreni er en sindslidelse, som kan optræde under forskellige sygdomsbilleder, således at man kan tale om en gruppe af skizofrene sindslidelser.

Forekomst og udbredelse

Skizofreni optræder i befolkningen med en hyppighed på ca. ½%, hvoraf knap halvdelen har kontakt med det psykiatriske behandlingsvæsen. Livstidsrisikoen er ca. 1%. Lidelsen bryder oftest frem i de unge år.

Symptomer

Efter WHO’s internationale klassifikation, ICD-10, defineres skizofreni ved tilstedeværelsen gennem mindst en måned af skizofrene første-rangs-symptomer eller bizarre vrangforestillinger eller en kombination af mindst to af følgende: hallucinationer med eller uden vrangforestillinger, svære sproglige tankeforstyrrelser, katatone symptomer og negative symptomer. Første-rangs-symptomer omfatter trediepersons hørelseshallucinationer, tankepåvirknings- og styringsoplevelser og legemlige påvirkningsoplevelser. Bizarre vrangforestillinger er sådanne, som er komplet umulige og kulturelt uacceptable. Sproglige tankeforstyrrelser viser sig ved usammenhængende “sort” tale og privat anvendelse af sproget. Katatone symptomer omfatter påfaldende bevægelsesforstyrrelser med grimasseren, indtagelse af sære og stivnede stillinger, stereotype eller ritualistiske bevægelser. Negative symptomer omfatter initiativløshed, passivitet, affektaffladning, kontaktforringelse og social tilbagetrækning.


Forløbet kan være kortere eller længerevarende og kan følges af fuldstændig eller delvis bedring. Det kan også være tilbagevendende eller vedvarende, særligt i forbindelse med behandlingssvigt.

Behandling

Det er vigtigt at sætte tidligt og vedholdende ind med behandling for at undgå tilbagefald eller kronisk udvikling. Behandlingen er i første række medikamentel med antipsykotisk medicin, hvor nyere, såkaldt atypiske antipsykotika, har vist sig effektive med et minimum af bivirkninger. Hertil kommer psykoterapi og sociale hjælpeforanstaltninger.


© PsykInfo – www.psykinfo.dk – 7789 3230 – psykinfo@rm.dk