Lægefaglig uddannelse

Afd. Q - Afdeling for Depression og Angst

Afdeling for Depression og Angst indgår som en del af Aarhus Universitetshospital, Risskov (AUH Risskov), der omfatter følgende specialiserede kliniske afdelinger: 

• Afdelingen for Organiske Psykiske Lidelser og Akut Modtagelse
• Afdelingen for Psykoser
• Afdelingen for Depression og Angst
• Retpsykiatrisk Afdeling

Se organisationsdiagrammet for Aarhus Universitetshospital, Risskov efter 01.09.11

Organiseringen er baseret på Materplanen for AUH Risskov, der har til formål at løfte hospitalet til et fagligt, uddannelses- og forskningsmæssigt universitært niveau samt leve op til kravene i Sundhedsstyrelsen Specialevejledning om at varetage psykiatriske udrednings- og behandlingsopgaver på såvel hovedfunktions som regions- og højt specialiseret niveau.

Afdeling for Depression og Angst

Målgruppe

Afdelingens målgruppe omfatter voksne patienter med følgende sygdomme:

• Patienter som lider af affektive sindslidelser (F3), dvs. mani og depression.
• Nervøse og stressrelaterede lidelser (F4), angst- og tvangstilstande.
• Patienter som udviser adfærdsændringer forbundet med fysiologiske forstyrrelser og fysiske faktorer, herunder seksuelle forstyrrelser (F5).
• Personlighedsforstyrrelser (F6), dvs. vedvarende adfærdsmønstre og oplevelsesmåder, som afviger fra det forventede.
• Selvmordstruede ikke-psykisk syge og lettere psykisk syge.

Funktioner (specialeniveauer)

Hovedfunktioner

Afdelingen indeholder alle hovedfunktionsopgaver, som knytter sig til målgruppen. Afdelingens optageområde for hovefunktions-patienter er Aarhus, Favrskov og Samsø kommuner, samt Silkeborg Kommune i forbindelse med indlæggelse og ambulant behandling

Regionsfunktioner

• Komplicerede affektive lidelser, herunder affektive lidelser i kombination med misbrug, samt gravide med affektive lidelser.
• Komplicerede angst- og tvangslidelser.
• Komplicerede personlighedsforstyrrelser.
• Sexologisk lidelse. Transkulturelle psykiatriske patienter, herunder kompliceret psykiatrisk sygdom.
• Traumatiserede flygtninge.
• Selvmordsforebyggelse for ikke-psykisk syge og lettere psykisk syge.

Højt specialiserede funktioner

• Diagnostik og behandling af særligt komplicerede seksuelle forstyrrelser, herunder somatisk handicappede med seksuelle problemer og i forbindelse med vold, incest og lignende.
• Diagnostik og behandling af særligt komplicerede affektive lidelser.
• Diagnostik og vurdering af særligt komplicerede transkulturelle psykiatriske patienter, herunder særligt kompliceret psykiatrisk sygdom hos etniske minoriteter.
• Diagnostik og behandling af særligt komplicerede traumatiserede flygtninge.

Behandlingen foretages både i sengeafsnit og som ambulant behandling.

Afd Q´s organisering:

Afdelingsstrukturen og ledelsesorganisationen fremgår af organisationsdiagrammet.

Afdeling Q omfatter:

• 4 sengeafsnit, hvoraf det ene varetager den psykiatriske udrednings- og behandlingsopgave i forhold til unipolært deprimerede samt selvskadende patienter med diagnosen emotionel ustabil personlighedsforstyrrelse. De øvrige afsnit modtager unipolære bipolære patienter i såvel depressiv som manisk fase. Et af disse afsnit varetager i samarbejde med den kliniske professor behandling og udredning af gravide med affektiv lidelse behandling og udredning varetages på såvel hovedfuntions-som regionsfunktionsniveau. sengeafsnittene har et tæt samarbejde med afdelings ambulante sektor, som omfatter.

• Ambulatoriet for Mani of Depression omfatter ca 60 medarbejdere, såvel læger, psykologer, som sygeplejersker oa. faggrupper, som varetager udredning og behandling af affektive patienter dels i korttidsforløb under support af afdelingens mobilteam samt ambulant ECT, samt længerevarende forløb. behandlingsindsatsen omfatter såvel medikamentel behandling som psykoterapi, psykoedukation og kognitiv træning overvejende som gruppebehandling.

• Klinik for personlighedsforstyrrelser, der tager sig af ambulant udredning og behandling af personlighedsforstyrrelser.

• Klinik for OCD og angstlidelser

• Klinik for PTSD og Transkulturels Psykiatri, som udover at tage sig af traumatisered flygtninge og patienter med anden etnisk herkomst har fået til særlig opgave at tage sig af udredning og behandling af krigsveteraner.

• Klinik for selv mordsforebyggelse

Antal ansatte i Afdeling Q

• 19 speciallæger i psykiatri
• 12-19 yngre læger i uddannelsesforløb
• 37 psykologer 
• Endvidere en lang række andre faggrupper: Sygeplejersker, ergoterapeuter, fysioterapeuter, socialrådgiver, social og sundhedsassistenter, plejere, lægesekretærer, andet adm. Personale etc.

Afdelingens ydelser

Forvented årlige antal sengedage i 2011: 21.024
Forvented årlige antal ambulante besøg: 25.771 .Heri er indeholdt de ydelser som leveres af ambulatoriet, samt de forskellige klinikker.
Afdelingen har indenfor det ambulante område to slags ydelser, idet mange patienter møder op her på hospitalet til behandling, ligesom der er et team som tager sig af patienterne ude i eget hjem.Enkelte af klinikkerne har satelitter rundt om i resten af regionen.

Vagtarbejde for lægegruppen

omfatter voksenpsykiatrien for matriklen ved Aarhus Universitetshospital, Risskov og dækkes af læger fra voksenpsykiatrien ved Aarhus Universitetshospital, Risskov. Ved specialiseringen af behandlingsenhederne efter diagnosegrupper, vil det således være i vagtarbejdet, der vil være kontakt med patienter fra hele det diagnostiske spektrum indenfor psykiatrien. Der vil desuden i vagtarbejdet være kontakt med og mulighed for supervision ved læger med funktion i andre specialiserede afdelinger.

Forvagten

Hverdage: 1 forvagt i dagtiden kl.. 8-16, og 2 forvagter i aften/natkl.l 15.30-09.
Lørdag-søndag samt helligdage: 2 forvagter i dagtiden og 2 forvagter i aften/nat.
Vagten skemalægges i et 19 ugers rul, der omfatter 14 aften/nattevagter,
5-6 dagvagter mandag-fredag og
4 dagvagter lørdag-søndag

Bagvagten

Hverdage: 1 bagvagt i dagtiden kl. 8-18 samt efterfølgende rådighedsvagt til kl. o8.
Lørdag-søndag samt helligdage: 1 bagvagt kl. 8-16 samt efterfølgende rådighed til kl. 23
1 bagvagt kl. 15.30- 23 samt efterfølgende rådighed kl. 23- 08
Vagten skemalægges i et 18 ugers rul.

Overlæge-vagten

Hverdage:kl. 15.30-23 samt efterfølgende beredskabsvagt kl. 23- 08.30
Lørdag-søndage samt helligdage: kl. 8-16 samt efterfølgende beredskabsvagt kl. 16-08.30

Undervisning

Afdeling Q prioriterer uddannelse og undervisning højt. Det betyder, at uddannelse og læring ses ind som en integrete del af den kliniske dagligdag, samt at vi praksis bestræber os på at tilrettelægge det daglige arbejde således, at alle læger får mulighed for at deltage i de formaliserede undervisningstilbud.
Afdelingen har forsknings- og undervisningsforpligtelser og har til opgave at varetage den kliniske undervisning og uddannelse af lægestuderende, læger , psykologer og andre faggrupper. Afdelingen varetager postgraduate uddannelsesforløb for læger indenfor specialet voksenpsykiatri med både I,- H1 og H2 forløb, samt som led i den kliniske basisuddannelse(kbu) og speciallægeuddannelsen i almen medicin. Der henvises til afdelingens uddannelsesplaner for de aktuelle uddannelsesforløb.

Introduktion

Forud for ansættelse i afdeling Q vil lægen få sin vagtplan og blive tilmeldt det obligatoriske introduktionsprogram. Derudover vil der blive udarbejdet et individuelt introduktionsprogram med oplysninger om den kliniske introduktion.

I det fremsendte introduktionsprogram vil der desuden orienteres om , hvem der er lægens uddannelsesvejleder, samt tidspunktet for første vejledersamtale. Lægen planlægger sammen med denne, hvorledes kompetancetilegnelsen skal foregå. Det tilstræbes at lægen beholder den samme uddannelsesvejleder under hele forløbet, men vil kunne have vekslende kliniske vejledere afhængigt af, hvilken enhed, lægen er tilknyttet.

Klinisk Vejledning

Der gives daglig klinisk vejledning ved afsnittets overlæge eller dennes stedfortræder. Specialklinikker dekltager på skift i møder som afvikles i forlængelse af morgenkonferencerne ligesom middagskonferencerne fungerer som læringsfora, hvor relevente kliniske problemstillinger bringes op til drøftelse. Derudover gives der klinisk vejledning i forbindelse med struktureret kollegial supervision, ved audit, ved det fælles kliniske arbejde og ved behov iøvrigt.

I vagten vil den kliniske vejledning kunne gives af det øvrige vagthold samt af de til Modtagelsen tilknyttede læger. Derudover vil vagtarbejde kunne bringes til klinisk vejledning i den lægegruppe, lægen er tilknyttet. Der er fast supervison af den afgående forvagt efter morgenkonferencen og der gives bagvagtssupervision i gruppe 1 gang månedligt.

Formaliseret undervisning

I afdeling Q finder der hver onsdag teoretisk uddannelse sted, i form af morgenrating, samt kliniske og teoretiske konferencer, herunder journal-clubs. herudover afvikles med ½ årlige intervaller lægetemadage.Der udfærdiges forud for hvert halvår en plan, hvoraf emner og oplægsholdere fremgår. I uddannelsen deltager alle læger tilknyttet afdelingen, også de, der har deres funktion i ambulante enheder.

Den psykoterapeutiske uddannelse

Den psykoterapeutiske uddannelse er organiseret således, at der for uddannelseslægerne i psykiatri er mulighed for tilmelding til et teoretisk kursus i psykoterapi, der tilstræbes påbegyndt en gang årligt. Der er i afdelingen en psykoterapeutisk overlæge, med hvem I- og H-lægerne træffer aftale om psykoterapi-assesment og psykoterapivejleder.
De enkelte enheder har desuden psykoterapeutisk supervision ca 2 gang månedligt.
Aarhus Universitetshospital, Risskov tilbyder derudover deltagelse i en Balintgruppe for yngre læger.

Forskning

Forskning prioriteres højt i afdeling Q. Vi ønsker styrke klinisk forskning samt en højere grad af interaktion og synergi mellem klinik, klinisk forskning og grundforskning jf. Forskningsstrategien for Psykiatrien i Region Midtjylland. Det betyder at flest muligt ansatte, der ønsker det, skal forske og at flest mulige patienter skal indgå i forskningsprojekter.
Kliniske professor Poul Videbech er tilknyttet afdeling Q og har i samarbejde med afdelingsledelsen etableret er forskningsudvalg med sigte på at realisere afdelingens forskningsstrategi. Dette udvalg har blandt andet til opgave at initiere og stimulere forskningen i afdelingen blandt alle personalegrupper: læger, psykologer, plejepersonale og andre faggrupper.
Afdelingens forskningsaktiviteter omfatter følgende områder:

• Udforskning af affektive lidelser, OCD, angst, PTSD og personlighedsforstyrrelser med en række forskellige videnskabelige metoder herunder moderne billeddannende teknikker.

• Udforskning af forskellige behandlingstiltag over for disse lidelser.

Forskningsprojekter i afd. Q og hvem der kan vejlede på projekter kan ses på hjemmesiden.
_____________________________________________________________

Kilder

• Masterplanen for Aarhus Universitetshospital, Risskov, 2010
• Sundhedsstyrelsens specialevejledning
• Forskningsstartegi for Psykiatrien i region Midt 2011

Poul Erik Buchholtz Hansen, ledelsen overlæge, oktober 21-10-2011